訪問介護とは、訪問介護員が利用者さんの自宅に訪問する介護サービスです。1対1の関係で、利用者さんごとの特性に応じてサービスを利用できます。

しかし、双方の距離感が近付きすぎるために、「訪問介護員にどこまでの仕事を依頼してよいものか」について、線引きが難しくなるという問題点があります。

なかでも、玄関掃除といった日常的におこなっている家事に関しては、依頼してもよいのか悩む人も多くいるでしょう。

そこで今回「みーつけあ」では、「訪問介護員に玄関掃除を依頼できるのか」という観点を切り口に、訪問介護員に依頼できる介護サービスの範囲について解説します。

「無理なお願いをして困らせたらどうしよう」と、不安を抱えている人にも役立つ内容になっているので、最後までご一読ください。

１．訪問介護で玄関掃除を依頼できるか確認

訪問介護員に玄関掃除を依頼できるかどうかは、利用者さんの状況次第で変わってきます。

考え方のポイントは、「玄関掃除が次の3項目に該当するかどうか」という点です。

3項目のいずれか1つにでも当てはまる場合には、訪問介護サービスの範囲外だと考えられます。

本記事では、よくある以下2つのパターンに分けて訪問介護員に依頼できるか説明します。

それでは、それぞれ確認しましょう。

確認事項１．同居家族がいる場合は依頼できない

利用者さんに同居家族がいる場合は、訪問介護で玄関掃除を依頼できません。

同居家族がいることで、玄関は利用者さんと同居ご家族の「共用部分」だと考えられるからです。

つまり、訪問介護員が玄関掃除を実施すると、利用者さん本人だけではなく同居家族まで介護サービスの恩恵を受けることになってしまいます。

そもそも、訪問介護サービスは利用者さん本人だけのために直接実施されるものです。

同居家族がいる場合の玄関掃除は「①直接本人の援助・支援に該当しない行為」に該当して、訪問介護員に依頼できません。

また、共用部分である玄関部分の掃除は同居家族で対応できます。

同居家族がいる場合の玄関掃除は、「②訪問介護員が実施しなくても日常生活に支障が生じないと判断できる行為」にも該当するため、訪問介護員の業務範囲を超えていると考えられます。

確認事項２．独身世帯の場合は可能

利用者さんが単身世帯で暮らしている場合、原則として訪問介護員に玄関掃除を依頼できます。

まず、「①直接本人の援助・支援に該当しない行為」についてです。単身世帯で生活しているということは、玄関は利用者さんだけの占有空間だと考えられます。

そのため、訪問介護員による玄関掃除は利用者さん本人だけが直接利益を享受できるため、「①直接本人の援助・支援に該当しない行為」には当てはまりません。

次に、「②訪問介護員が実施しなくても日常生活に支障が生じないと判断できる行為」についてはどうでしょうか。

玄関の衛生状態を保つことは、最低限の日常生活を送るうえで不可欠なことだと考えられます。玄関の掃除が行き届いていないと、居宅内が不衛生になるのは明らかでしょう。

つまり、原則として「②訪問介護員が実施しなくても日常生活に支障が生じないと判断できる行為」には該当しません。

ただし、利用者さん本人の要支援レベルが軽く、利用者さん本人が無理せず自分で玄関を掃除できる場合には、訪問介護サービスの対象外になり得る点に注意が必要です。

さらに、「③日常的に行われる家事の範囲外の行為」についてです。

一般的な感覚として、玄関掃除は日常的に行われる家事の範囲内だと考えられます。

以上をまとめると、利用者さんが単身世帯で暮らしている場合には、①②③のどれにも該当しないので、訪問介護員に玄関の掃除を依頼できることがわかります。

【補足】玄関の外掃除は訪問介護員に依頼できない

玄関の掃除とは異なり、”玄関の外掃除”はどのような状況でも原則として訪問介護員の対応範囲外だという点にご注意ください。

なぜなら、訪問介護サービスは「居宅内での日常生活」を対象にした支援だからです。

たとえば、後述するように、訪問介護員に庭掃除や植木の剪定を依頼できないのと同じ考え方に基づき、玄関の”外掃除”は依頼できません。

なお、訪問介護事業者が独自支援サービスとして、玄関の外掃除サービスまで提供している場合は対応してもらえます。

ただし、「介護保険の対象外＝全額自己負担」となりますので、注意してください。

２．訪問介護でできること・できないことの違い

訪問介護員の姿を目にすると、「お願いすれば何でもやってくれるのでは？」と勘違いしてしまう人も多くいます。

しかし、訪問介護員は利用者さん自身をケアするためにサービスを提供しています。いわゆる「家政婦」ではない、ということを忘れてはいけません。

あくまでも、訪問介護制度の趣旨に合致したサービスしか依頼できないのが現状です。

利用者さんもこの点を充分に理解したうえで、ホームヘルパーからサービスを受ける必要があります。

訪問介護員にお願いできるサービスの範囲を明確にするために、以下の2つを説明します。

それぞれ、具体例を確認しましょう。

内容１．訪問介護で依頼できるサービス内容

訪問介護で依頼できるサービス内容は、身体介護・生活援助・通院介助の3種類に区分できます。

それぞれの具体例については、以下の表をご参照ください。

【訪問介護で依頼できるサービス内容】

ただし、訪問介護サービスを受けるときには、利用者の要介護認定等級・要支援認定等級に応じた綿密なケアプランが作成されます。

つまり、利用者さんの状態に応じた訪問介護サービスまでしか受けられないわけです。

「訪問介護を契約したからサービス範囲内なら何でもお願いできるというわけではない」ことは覚えておきましょう。

そして、ケアプランの作要に必要な「介護・要支援」のレベルをまとめると次のとおりです。

基本的には、次の認定レベルに応じた訪問介護サービスだけを受けられるとお考えください。

内容２．訪問介護で依頼できないサービス

あくまでも、訪問介護員に依頼できるのは、利用者さんの日常生活維持に必要な最低限度の支援サービスだけです。

次の3つに該当するものは、訪問介護サービスの趣旨に反すると考えられます。どれだけ親切な訪問介護員にもお願いできません。

たとえば、次のような行為は原則として訪問介護サービスの対象外になります。

【訪問介護員に依頼できないサービス】

※以下の内部リンク記事を参照

なお、ホームヘルパーに依頼できないサービスについては、「訪問介護ヘルパーに頼めることって？できること・できないことを解説」で詳しく紹介しているので、参考にしてください。

３．訪問介護で掃除の依頼は本当に必要？

訪問介護員に玄関掃除を依頼するときには、「本当に玄関掃除をお願いする必要があるのか？」を、もう一度考えてみましょう。

このように、「このホームヘルパーさんになら玄関掃除をお願いしてもよさそう」という気持ちになることもあるでしょう。

しかし、訪問介護サービスは費用負担の大部分が税金によって賄われるものです。

介護保険制度の適用を受ける以上は、正しいルールに則ってサービスを受けなければいけません。

こうした背景があるため、玄関掃除のお願いが「訪問介護のルールの範囲内なのか」を考え直すことは大切です。

なお、玄関掃除といった清掃業務を利用者さん自身で行える場合には、玄関掃除が介護予防につながるというメリットにも目を向けるべきでしょう。

４．ケアプランに入らない場合は自費サービスも検討

利用者さんに同居家族がいれば、訪問介護制度の範疇では生活援助サービスを受けられません。

また、利用者さんの要支援・要介護認定等級次第では、玄関掃除がケアプランに入らない可能性もあるでしょう。

しかし、利用者さんやご家族も多様な事情を抱えているはずです。

「ケアプランに入らない用事は絶対に依頼できない」という考え方では、結局利用者さんの支援に繋がらないというリスクが発生します。

そこで、ケアプランに入らない玄関掃除をどうしても第三者に依頼したい場合には、「介護保険外サービス」の利用を検討しましょう。

介護保険外サービスとは、介護保険サービスの範囲外になる部分を全額自己負担で依頼できる自費サービスです。

民間の事業所がオリジナルサービスプランを設定する場合や、各自治体が非営利目的で独自支援サービスを提供する場合など、多様な介護保険外サービスが増えてきています。

ケアプランの範囲外のサービスを依頼したいと希望するのなら、ケアマネージャーに相談のうえ、次のような選択肢をご検討ください。

現在、地域包括ケアシステムの実現に向けて、民間企業・NPO団体・自治体が一丸となって混合介護の普及に尽力しています。

お住まいの地域でも、数多くの団体が利用者さんの生活支援に役立つサービスを展開しているはずです。契約中の訪問介護員や、事業所まで直接ご確認ください。

▼自費サービスに関しては、こちらの記事もご参考ください。
＞＞介護ヘルパーは自費で依頼できる？介護保険との違いを徹底解説！

５．訪問介護で玄関掃除を依頼したい人が気になる疑問に回答

「訪問介護員に何を依頼できるのか」
「訪問介護サービスでどのようなサービスを受けられるのか」

こうした根本的な疑問を抱えている人のために、訪問介護サービスとはどのようなものなのか？について、わかりやすく解説します。

これから訪問介護サービスの依頼を検討している人の多くが抱く疑問は、次の3つです。

それぞれの訪問介護の実態について、具体的にみていきましょう。

Q１．訪問介護に依頼する流れは？

A.訪問介護サービスを依頼するためには、次の流れで事業所との間で手続きを進めます。

訪問介護サービスを依頼するまでの流れは、こうしてみると複雑に感じるかもしれません。

しかし、自治体の窓口や事業所の担当者が丁寧にアドバイスしてくれるので、必要な物を用意するだけで心配はありません。

住み慣れた環境で健康な日々を送れるので、少しでも訪問介護サービスの利用を検討しているのなら、お気軽に担当部署までご相談ください。

なお、訪問介護を依頼する流れや必要書類などについては、「介護ヘルパーを依頼するまでの流れとは？各サービスの料金や種類についても紹介」で詳しく解説しています。

Q２．要介護1の場合は訪問介護を利用できる？

A.要介護1の段階とは、日常生活のほとんどのことは自分でできる状態のことです。

要支援段階よりもサービスへの需要度は高いものの、要介護認定のなかではもっとも支援レベルが軽いです。

そのため、「要介護1ならわざわざ訪問介護を利用する必要がないのでは？」と疑問を抱くのも当然でしょう。

実際に、要介護1の約60％が「必要なときに手を借りる程度」で問題なく日常生活を送れると回答しています（「2019年国民生活基礎調査」厚生労働省HP）。

もっとも、要介護1の人が単身で暮らしている（または、同居家族の都合で日常的なケアが難しい等）場合に、一切の介護サービスを受けないとなるとリスクが出てしまいます。

たとえば、認知症の悪化が原因で介護レベルが重くなったり、日常生活のなかで突発的な事故に見舞われたりなどです。

こうした背景を考えると、要介護1でも必要な訪問介護サービスを受けられるように制度設計されているのが実情です。

なお、要介護1の場合の区分支給限度額は167,650円であること、2時間ルールが設定されていることなど、訪問介護を利用する際には一定の注意事項が存在します。

詳しくは、「介護ヘルパーを利用すれば要介護1でも暮らせる？要介護について解説」を参考にしてください。

Q３．生活援助と家事援助の違いは？

A.訪問介護サービスで依頼できることは、次の3点に含まれる内容です。

「生活援助」とは、生活支援サービスのことです。利用者さんの身体に直接触れる介護行為ではなく、かつ、利用者さんの日常生活に必要な支援を対象とします。

そして、「家事援助」とは、生活援助に含まれるものです。

さまざまな生活援助サービスのうち、利用者さんのために調理・洗濯する行為などが家事援助に当たります（場合によっては玄関の掃除も含まれます）。

まとめ：依頼前に介護予防に必要な項目を考えよう

訪問介護サービスの依頼を検討している利用者さん・ご家族の多くは、「困っていることが増えてきたから支援して欲しい」という動機から訪問介護サービスについて調べていることでしょう。

しかし、訪問介護の目的は、「現在の日常生活を送るうえで利用者さんが困っていることをサポートする」だけではありません。

さらに先のステップとして、「要介護レベルが重くなるのを防ぐ」という、介護予防の目的も含まれています。

つまり、訪問介護サービスとは、利用者さんの今後の人生をよりよいものにするために活用するべきサービスです。

玄関掃除を含め、外部に依頼するべきこと・まだ自分でできることをしっかりと区別して、事業所と丁寧に相談をしながら、サービス内容を決めていきましょう。

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